申請書一覧
- 手続き
健康保険の資格・適用に関する書式
| 書式 | 記入例 |
|---|---|
| 被扶養者（異動）届 | 記入例 |
| 被扶養者（異動）届遅延理由書 | 記入例 |
| 被扶養者認定申請書 ※表裏両面印刷してください |
記入例 |
| 雇用契約証明書（被扶養者にしたい家族が働いているとき） ※表裏両面印刷してください |
記入例 |
| 離職証明書（働いていた家族が辞めて被扶養者にしたいとき） | 記入例 |
| 雇用保険申告書 | 記入例 |
| 被扶養者認定にかかわる誓約書 | |
| 給与収入見込み額証明書 | |
| 被保険者被扶養者（住所・氏名）変更届 | 記入例 |
| 健康保険任意継続被保険者資格取得申請書 ※表裏両面印刷してください |
記入例 |
| 任意継続被保険者資格喪失申出書（兼保険料還付請求書） | 記入例 |
| マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 | |
| 資格確認書（再）交付申請書 | |
| 資格情報のお知らせ再交付申請書 |
下記の場合は、「産前産後休業取得者申出書／変更（終了）届」または「育児休業等取得者申出書（新規・延長）／終了届」をご利用ください。（いずれも事業所が提出）
- 産前産後休業・育児休業をするとき
- 産前産後休業・育児休業を変更（終了）するとき
- 産前産後休業を終了し、保険料が変わるとき